DEMENCIA FRONTOTEMPORAL

Grupo de trastornos cerebrales que afectan principalmente a los lóbulos frontal y temporal del cerebro. Estas áreas del cerebro se asocian con la personalidad, la conducta y el lenguaje (afasia progresiva primaria, demencia semántica y afasia agramatismo progresiva). Los grupos de tipos de síntomas tienden a ocurrir juntos.

Cambios de la conducta y personalidad: Conducta social inapropiada, pérdida de empatía y otras habilidades interpersonales, pérdida de la inhibición, cambios en los hábitos alimenticios y disminución en la higiene personal. Problemas del habla y del lenguaje: Dificultad para usar y entender la palabra correcta en el habla, dificultad para nombrar cosas o no saber el significado de las palabras.

VARIANTE DE COMPORTAMIENTO

Supone el 60% de los casos y se caracteriza por cambios de carácter o conducta, además de deterioro progresivo de las funciones ejecutivas, desinhibición o apatía, y problemas en el lenguaje expresivo (anomia, ecolalia, preservación).

En las fases iniciales, hay escaso declive cognitivo con alteraciones en las funciones ejecutivas, y preservación relativa del aprendizaje, la memoria y la habilidad perceptivo-motora.

En las fases avanzadas puede haber pérdida de control de esfínteres.

  • Desinhibición conductual

La herencia puede determinar no sólo el padecimiento de determinadas demencias heredo degenerativas que pueden cursar con síntomas no cognitivos como la desinhibición sino el tipo de lesión y los síntomas asociados.

La localización de las lesiones cerebrales influye en los síntomas y, así, en la demencia fronto-temporal hay significativamente más euforia, desinhibición y conductas motoras aberrantes que en el Alzheimer, con lesiones más generalizadas y uniformes.

La desinhibición puede tener relación con determinadas influencias bioquímicas.

  • Apatía o inercia

La apatía se define como una pérdida o disminución de la motivación en, al   menos, dos de estos tres aspectos: conductas dirigidas a objetivos, actividad cognitiva o expresión emocional, siendo suficiente como para causar una alteración significativa en la vida cotidiana. 

  • Perdida de empatía

Aparece una pérdida de la capacidad para ponerse en el punto de vista del otro y presenta dificultades para conectar con los sentimientos de las personas que le rodean. 

  • Comportamiento conservador, estereotipado o compulsivo  
  • Hiperoralidad (Cambios en la dieta)

VARIANTE DE LENGUAJE

  • Afasia progresiva primaria

Suele tener un inicio gradual, y se reconocen por tres tipos:

  • Variante semántica.
  • Variante agramatical/no fluyente.
  • Variante logo-pénica.

 

Suele tener un inicio gradual, y se reconocen por tres tipos:

  • VARIANTE SEMÁNTICA
  • (+ varones)
    per
  • AMBAS
  • Disnomia
  • Dificultades en la comprensión de palabras sueltas
  • 3 o +
  • Conocimiento de objetos alterado
  • Alexia superficial o agrafía
  • Repetición preservada
  • Producción motora del habla preservada
  • VARIANTE AGRAMATICAL
  • (+ mujeres)
    per
  • 1 o +
  • Agramatismo
  • Habla laboriosa y dificultosa, con tanteos e interrupciones.
  • 2 o +
  • Deterioro en la comprensión de oraciones complejas
  • Comprensión de palabras aisladas
  • Conocimiento de objetos
  • VARIANTE LOGOPÉNICA

  • per
  • AMBAS
  • Deterioro para recuperar palabras sueltas
  • Deterioro en la repetición
  • 3 o +
  • Parafasias
  • Conocimiento de objetos y comprensión de palabras sueltas
  • Producción motora del habla preservada
  • Ausencia de agramatismo
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